日前,銀保監(jiān)會人身險部向各人身保險公司下發(fā)《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業(yè)務試點的通知(征求意見稿)》和《人壽保險與長期護理保險責任轉換業(yè)務規(guī)則》,決定自明年起開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業(yè)務試點。
人壽保險與長護險責任轉換試點意味著什么?哪些病種將納入保障范圍?此前長護險市場接受度不高,新試點能否刺激長護險發(fā)展?壽險行業(yè)能否迎來新的增長點?一起來看本期快問快答↓↓↓
問:人壽保險與長護險責任轉換試點意味著什么?
答:此次試點意味著,被保險人在因特定疾病或意外傷殘等原因進入護理狀態(tài)時,或可提前獲得壽險保險金賠付,用于護理費用支出。
問:哪些病種將納入保障范圍?
答:根據(jù)《規(guī)則》,被保險人進入約定護理狀態(tài)的判定條件包括10種特定疾病,以及因意外傷害達到《人身保險傷殘評定標準及代碼》第1至3級傷殘。
10種特定疾病具體包括:①嚴重腦中風后遺癥,②嚴重阿爾茨海默病,③多個肢體缺失,④嚴重腦損傷,⑤嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥,⑥嚴重原發(fā)性帕金森病,⑦雙目失明,⑧嚴重特發(fā)性肺動脈高壓,⑨癱瘓,⑩嚴重運動神經(jīng)元病。
同時,《規(guī)則》鼓勵人身險公司額外進行病種擴展,將與護理需求相關性較高的疾病納入保障范圍。
問:此前長護險市場接受度不高,新試點能否刺激長護險發(fā)展?
答:壽險轉長護險政策試點起到了宣傳普及長護險特別是商業(yè)長護險的作用,促進消費者對長護險的認知,對保險公司來說是發(fā)展機遇,但能否真正起到拉動長護險的作用,還有待市場檢驗。
南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘認為,保險公司在轉換業(yè)務中,不能止步于給付護理金,還應當幫被保險人尋求更好的護理服務,比如保險公司可以跟第三方護理機構簽約合作。通過支付端的轉移,實現(xiàn)保險公司替被保險人支付護理機構的護理費。長護險的關鍵是服務,商業(yè)保險有責任在社保的基礎上把護理服務的內(nèi)容做大做廣。
問:壽險行業(yè)能否迎來新的增長點?
答:壽險轉長護的嘗試或許只是一個起點,在轉換機制之外,這項制度還隱含了人身險產(chǎn)品形態(tài)發(fā)展的新方向。
朱銘認為,壽險業(yè)需要一個新的增長點,對于已經(jīng)賣出去的壽險產(chǎn)品,適用轉換機制;但新開發(fā)的壽險產(chǎn)品不用轉換,可以直接結合護理保障。在未來,壽險產(chǎn)品可以嘗試把護理支付責任作為附加險納入產(chǎn)品保障,也可以試水推出重疾險和養(yǎng)老年金的長期護理附加險等包含混合責任的產(chǎn)品,讓被保險人一旦失能需要支付照護費用時可以獲得額外的賠付。(經(jīng)濟日報新聞客戶端)